Диагностика на захарен диабет - кръвни изследвания, видове и видове

Основни методи за диагностика на захарен диабет

Диагностиката на захарен диабет може да се извърши по два начина: чрез лабораторна диагноза и чрез събиране на анамнеза чрез изследване със специалист.

Обща информация за пациента

Преди пациентът да започне няколко диабетни теста, в неговата карта трябва да бъде включена следната информация:

  1. Степента на увреждане на панкреаса и броя на съхранените β-клетки, които могат да произвеждат инсулин;
  2. Колко ефективна е настоящата терапия (ако има такава), дали нивото на естествения инсулин се увеличава;
  3. Има ли дългосрочни усложнения, степента на тяхната сложност?
  4. Как функционират бъбреците;
  5. Нивото на риск от допълнителни усложнения;
  6. Риск от появата на сърдечни пристъпи или удари.

Тези данни ще помогнат да се установи необходимостта от допълнителни тестове за диагностициране на заболяването.

Как да разпознаем диабета чрез симптоми?

В допълнение към лабораторните методи диабет тип 1 и тип 2 може да бъде разпознат от външни симптоми. Когато се открият, пациентът трябва незабавно поне да дари кръв за захар, за да провери нивото му. Колкото по-рано е открита болестта, толкова по-ефективни ще бъдат мерките. Характерът на симптоматичния модел може да зависи от вида на диабета.

1 тип

Симптомите са специфични и често доста изразени. Те включват:

  • Пациентът постоянно иска да пие и може да консумира до 5 литра вода на ден;
  • От устата има миризма, подобна на ацетона;
  • Неоткриваем глад, докато всички калории са много бързо изядени и пациентът губи тегло;
  • Лошо лекува всички увреждания на кожата;
  • Често искам да отида до тоалетната, голямо количество дневна урина;
  • Различни лезии на кожата (включително циреи и гъбички);
  • Симптоматичната картина се развива много рязко и внезапно.

2 тип

Симптоматичната картина в тази ситуация е по-спокойна. Следователно, при диабет тип 2, не трябва да чакате изостряне на симптомите и незабавно да отидете да вземете тестове. Симптомите на този тип диабет:

  • Видението пада;
  • Пациентът започва да се уморява много бързо;
  • Също жаждата;
  • Нощна енуреза;
  • Язвени образувания по долните крайници (диабетно стъпало);
  • парестезии;
  • Болка в костите по време на движенията;
  • Трудна за лечение треска при пациенти;
  • Симптомите са от вълнов характер;
  • Силен симптом: има остри проблеми със сърцето, до сърдечен удар или инсулт.

Лабораторна диагностика

Анализите, които се извършват навреме и постоянно, позволяват дълго време да се наблюдава състоянието на тялото и в случай на поява на дисфункции, за да се открият в началния етап. За да се идентифицира диабет чрез лабораторни тестове, пациентът трябва да премине следните маркери:

  • Генетичен тип: HLA DR3, DR4 и DQ;
  • Имунологичен тип: наличие на антитела срещу антитела на декарбоксилазата на глутаминова киселина, клетки в островите на Langerhans, инсулин;
  • Метаболитен тип: гликохемоглобин А1, загуба на 1 етап на продуциране на инсулин след изпитване за поносимост към глюкоза чрез интравенозен метод.

Разгледайте някои основни типове анализи малко по-подробно.

Кръв за захар


Анализът на нивото на глюкозата може да се даде на празен стомах и през целия ден (нивото на захарта винаги скача след хранене). При първия вариант анализът се предава на сутринта, когато пациентът яде последния път поне преди 8 часа. Ако има изследване на капилярна кръв – индикаторът трябва да е от 3,5 до 5,5 mmol / литър.

Вижте също: Глюкоза в урината със захарен диабет

В случаите, когато е взета венозна кръв, долната граница е същата, а максималната граница е 6,1 mmol / литър.

Доставянето на кръв след хранене (приблизително няколко часа) се дава, за да се анализира как се смила храната и разграждат всички хранителни вещества.Нормата може да варира за всеки пациент.

Такива неща се извършват както в лабораторията, така и у дома. За да направите всичко вкъщи, имате нужда от специално устройство – глюкомер. Той се продава в аптеките.

Въз основа на резултата от един анализ окончателното заключение за наличието на болестта не се прави. За потвърждаване на резултата трябва да се извършат минимум 3 кръводарения.

Инсулин и проинсулин


Инсулинът се произвежда в бета клетки на панкреаса. В тялото е необходимо, за да се намали концентрацията на захар в кръвта, да се разпредели в клетките. Ако не е налице – глюкозата в кръвта остава, кръвта започва да се сгъстява, образуват се съсиреци. Проинсулинът е трамплин за създаване на инсулин.

Измерено за диагностициране на инсулинома. Нивото на това вещество се увеличава с 1 и 2 вида диабет.

С-пептид

Това е компонентът на молекулата на инсулина. Той има по-дълъг полуживот от инсулина, така че е много по-лесно да се определи наличието на диабет. Намаляването на количеството С-пептид се дължи на липсата на ендогенен инсулин. Увеличава концентрацията с инсулином.

Гликолиев хемоглобин

В компонента на гликирания хемоглобин се кондензира глюкозна молекула с валин в β-веригата на молекулата на хемоглобина. Тя е пряко свързана с концентрацията на захар.Това е общ показател за стабилността на метаболизма на въглехидратите през последните 2-3 месеца преди началото на теста. Бързото производство на този тип хемоглобин зависи пряко от тежестта на хипергликемия. Неговото ниво се нормализира след 5 седмици след стабилизирането на нивото на кръвната захар.

Нивото на гликирания хемоглобин се определя, когато стане необходимо да се контролират метаболитните процеси, както и да се потвърди естествената стабилизация на нивото на това вещество. Специалистите (ако има съмнения, че имат диабет) се препоръчват да направят теста най-малко веднъж на 4 месеца. При нормално действащ процес на смилане на въглехидратите индикаторът е по-малък от 5.7.

Това е един от основните методи за скрининг за пациенти на всеки пол и възраст. Кръвта за гликиран хемоглобин се дава само от вената.

фруктозамина

Този анализ се извършва на всеки 3 седмици (затова действителният резултат ще се показва само през този период). Съществува анализ на метаболизма на захарта и въглехидратите на етапа на откриване на болестта и за мониторинг на ефективността на лечението по време на терапията. Венозна кръв, взета на празен стомах, се изследва. Обикновено индикаторите трябва да бъдат както следва:

  • До 14 години – от 190 до 270 μmol / литър;
  • След – от 204 до 287 μmol / литър.

При диабетици това ниво може да варира от 320 до 370 μmol / литър. При високо ниво на фруктозамин, бъбречна недостатъчност и хипотиреоидизъм, диабетна нефропатия и хипоалбуминемия често се диагностицират при пациенти.

Пълна кръвна картина

Съществува анализ на количествените показатели на различните компоненти на кръвта. Тяхното ниво и наличието на някои нежелани елементи показват общото състояние на организма и отразяват всички процеси, които се случват в него.

Прочетете също: Какво представлява гестационният захарен диабет по време на бременност и за какво е опасно?

При диабетик такова проучване се състои от две стъпки: приемането на биоматериал на празен стомах и отнемането на оградата веднага след хранене.

Състоянието на тези показатели се анализира:

  1. Хематокрит. Съотношението на плазмената течност и еритроцитите се определя. Когато хематокритът е висок – пациентът е вероятно да има червени кръвни клетки, възможно е ниска анемия и хиперхидратация. Нивото на хематокрит попада при бременни жени през последния период на бременност.
  2. Тромбоцитите. Ако броят им е малък – тогава кръвта не се сгъва добре, може да е знак за скрити инфекции или усложнения.Ако има много тромбоцити, възникват възпаления, различни видове заболявания (включително туберкулоза).
  3. Хемоглобинът. Намаленият хемоглобин показва нарушение на хематопоезата, наличието на вътрешно кървене или анемия. Неговото ниво при диабетици нараства с дехидратация.
  4. Левкоцити. Повишено ниво – развитието на възпаление, левкемия. Намалено – най-често радиационна болест.

Ако подозирате диабет, този анализ се прави първо.

Общ анализ на урината и ултразвук на бъбреците


Наличието на диабет засяга състоянието на бъбреците и поради това тези изследвания се правят (урината се образува в бъбреците). Когато се анализира общият анализ на урината:

  1. Цвят на биоматериал, наличие на седимент, индекс на киселинност и прозрачност;
  2. Химичен състав;
  3. Специфично тегло (за контрол на работата на бъбреците и способността им да произвеждат урина);
  4. Нивото на глюкозата, протеините и ацетона.

Този анализ отчита и нивото на микроалбумин в урината. За да се премине общия анализ, урината, която се отделя в средата на деня, се събира и се събира в стерилен контейнер. Биоматериалът е подходящ за анализ само през деня след приемането му.При здрави хора само микроалбумин следи могат да се видят в урината, при пациентите концентрацията му е по-висока. Неприемлив индекс ще бъде от 4 до 300 mg.

При ултразвук се обръща внимание на размера на бъбреците, промяна на тяхната структура, наличието на някои дисфункции. Обикновено те се появяват на 3-4 етапа на диабет.

Биохимия на кръвта

Кръвта се взема и на празен стомах. Съществува анализ на количествените показатели на тези компоненти:


  • захар;
  • Kipaza;
  • Креатин фосфокиназа;
  • Алкална фосфатаза;
  • креатинин;
  • протеин;
  • билирубин;
  • урея;
  • амилаза;
  • холестерол;
  • AST и ALT.

Офталмологичен преглед

При диабет, зрението е нарушено, рискът от заболявания на очната ретина, катаракта и глаукома се увеличава. Това се дължи на влошаването на съдовото състояние и развитието на диабетна ретинопатия. Съдовите стени стават много крехки, поради това, че се появяват промени в фонда, кръвоизливи и артериални разширения.

електрокардиограма


Поради голямото количество захар, сърдечно-съдовата система се влошава. При пациенти с диабет често се развиват инсулти и сърдечни пристъпи, миокардопатия и исхемична болест.

Този анализ трябва да бъде представен най-малко шест месеца. Ако пациентът е на повече от 40 години – на всяко тримесечие.

Важно е да запомните, че това е общ списък от тестове, които се дават за наличието на диабет.

Специалистите, в зависимост от случая, могат да бъдат назначени и допълнителни изследвания. Ако откриете външните признаци на диабет тип 1 или 2 – не издърпайте и не консултирайте с методите на лабораторна диагностика.

Гледайте видеоклипа: Диабет тип I и тип II. Ендокринология и неврология

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: