👩⚕️💉👨⚕️ Атеросклеротична кардиосклероза МКБ 10: какви са симптомите и лечението

ИСД и код за атеросклеротична кардиосклероза съгласно МКР 10: какво е това?

Сърдечно – патологична промяна в структурата на сърдечния мускул и подмяната на съединителната тъкан, се появят след възпалително заболяване – миокардит, инфекциозен ендокардит, след инфаркт на миокарда. Атеросклерозата води също до появата на кардиосклероза, патологични промени възникват поради тъканна исхемия и нарушения на кръвния поток. Това състояние се проявява най-често при възрастни или възрастни хора, при съпътстващи заболявания като ангина и хипертония.

Атеросклероза на сърдечно се развива в резултат на комбинация от няколко фактора, като например нарушаване на диетата – преобладаването на храни, богати на мазнини и холестерол и намаляване на диета от плодове и зеленчуци, намалена физическа активност и заседнал начин на работа, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, редовни стрес, семейство тенденцията за сърдечно-съдови заболявания система.

За развитието на атеросклероза са по-склонни да мъжете, като женски полови хормони като естрогени, имат защитен ефект върху съдовата стена и да се предотврати образуването на плаки.При жените се наблюдават исхемична болест на сърцето и хиперлипидемия, но след 45 до 50 години след менопаузата. Тези фактори водят до спазъм и стесняване на лумена на коронарните съдове, исхемични и хипоксични миоцити, тяхното дистрофия и атрофия.

На фона на липса на кислород активирани фибробласти, които образуват колаген и еластични фибри, вместо унищожават клетките на сърдечния мускул. Постепенно променените мускулни клетки се заместват от съединителна тъкан, която не изпълнява свиващи и проводими функции. С прогресията на заболяването, по-мускулните влакна атрофия и деформира, което води до развитието на компенсаторна хипертрофия на лявата камера, до животозастрашаващи аритмии, като вентрикуларна фибрилация, хронично сърдечно-съдова недостатъчност, циркулаторна недостатъчност.

Класификация на атеросклерозата и ИХБ в МКБ 10

Атеросклеротичната кардио в ICD-10 – не е независим класификация на болестите, като форма на коронарна болест на сърцето.

За да се улесни диагностицирането в международен формат, е обичайно да се отчитат всички заболявания съгласно класификацията на МКБ 10.

Тя е разположена като ръководство за цифровите категоризация, където всяка група от заболявания назначен уникален код.

Заболявания на сърдечно-съдовата система се идентифицират с кодове I00 на I90.

Хронична исхемична болест на сърцето, съгласно ICD-10, има формата:

  1. I125.1 – атеросклеротично коронарно артериално заболяване.
  2. I125.2 – Прехвърлени последния миокарден инфаркт диагностицирани от клинични симптоми и допълнителни изследвания – ензими (ALT, AST, LDH), тест тропонин, ЕКГ.
  3. I125.3 – аневризма на сърцето или аортата – вентрикуларна или стена.
  4. I125.4 – коронарна артерия аневризма и пакет от придобити коронарна артериовенозна фистула.
  5. I125.5 – Исхемична кардиомиопатия.
  6. I125.6 – Асимптоматична миокардна исхемия.
  7. I125.8 – Други форми на коронарна болест на сърцето.
  8. I125.9 – Хронична исхемична болест на сърцето, неуточнена.

За локализиране и разпространението изолиран процес също дифузно сърдечно – съединителна тъкан в миокарда е равномерно и фокална белег или – склеротични области повече плътни и големи части подредени.

Първият тип възниква след инфекциозни процеси или поради хронична исхемия,втората – след миокарден инфаркт на мястото на некроза на сърдечните мускулни клетки.

И двата вида щети могат да се появят едновременно.

Клинични прояви на заболяването

Симптомите на болестта се проявяват само при големи лумен съдова заличаване и миокардна исхемия, и пролиферация зависи от локализацията на патологичния процес.

Първите прояви на заболяването са с кратка продължителност на гръдна болка или дискомфорт в областта след физически или емоционален стрес, хипотермия. изстискване болката на природата, може да се наблюдава болка, или бодежи, последвана от обща слабост, виене на свят, студена пот.

Понякога болката на пациента дава в други области – в лявото рамо или ръката, рамото. Продължителност на болка при исхемична болест на сърцето от 2 – 3 минути до един час, или спира това затихва с почивка, нитроглицерин.

С напредването на болестта добавя към симптоми на сърдечна недостатъчност – недостиг на въздух, оток на крака, кожа цианоза, кашлица с остра левокамерна недостатъчност, увеличение на черния дроб и далака, тахикардия или брадикардия.

Диспнея често се случва след физически и емоционален стрес, в легнало положение, намалява в покой, докато седи. С развитието на остра левокамерна недостатъчност се увеличава задухът и се свързва суха, болезнена кашлица.

Отокът е симптом на декомпенсация на сърдечна недостатъчност, възниква, когато венозните кръвоносни съдове преливат с кръв и намаляват помпената функция на сърцето. В началото на заболяването се наблюдава само оток на краката и гърдите, с прогресия се разпространяват по-високо и могат да бъдат локализирани дори на лицето и в гръдната, перикардната, коремна кухина.

Има и симптоми на исхемия и хипоксия на мозъка – главоболие, световъртеж, тинитус, припадък. При значителна замяна на миоцитите на сърдечната проводимост с съединителната тъкан могат да възникнат нарушения на проводимостта, като блокада, аритмията.

Субективно аритмиите могат да се проявяват чрез усещания за прекъсвания в работата на сърцето, преждевременно или забавено сътресение, сърцебиене. На фона на кардиосклерозата могат да възникнат състояния като тахикардия или брадикардия, блокади, предсърдно мъждене, предсърдно предсърдие или вентрикуларна локализация.

Кардиосклерозата с атеросклерозен произход е бавно прогресиращо заболяване, което може да възникне при екзацербации и ремисии.

Методи за диагностика на кардиосклероза


Диагнозата на заболяването се състои от анамнестични данни – времето на появата на болестта, първите симптоми, тяхната природа, продължителност, диагноза и лечение. Също така за диагностицирането е важно да се научи от пациента историята на живота – болестите, операциите и травмите, семейните наклонности към болести, наличието на лоши навици, начинът на живот, професионалните фактори.

Клиничните симптоми са основни при диагностицирането на атеросклеротичната кардиосклероза, важно е да се изяснят преобладаващите симптоми, условията на тяхното възникване и динамиката по време на заболяването. Добавете получената информация чрез лабораторни и инструментални методи на изследване.

Използвайте допълнителни методи:

  • Общ анализ на кръвта и урината – при леки заболявания тези тестове няма да се променят. При тежка хронична хипоксия в кръвния тест се наблюдава намаляване на хемоглобина и еритроцитите, което е повишение на COE.
  • А кръвен тест за глюкозен толеранс тест глюкоза – отклонения са свързани само със захарен диабет и нарушен глюкозен толеранс.
  • Биохимичен анализ на кръвта – определяне на липидния профил, атеросклероза да се увеличи общия холестерол, липопротеините и много ниска плътност, триглицериди, намалява – liproteidy висока плътност.

В този тест се определя, както и чернодробни и бъбречни проби, които могат да показват увреждане на тези органи по време на продължителна исхемия.

Допълнителни методи на инструмента


Рентгенови лъчи на гърдите – дава възможност за идентифициране на кардиомегалия, деформация на аортна аневризма на сърцето и съдовата задръстванията в белите дробове, те otek.Angiografiya – инвазивен метод се осъществява с въвеждането на венозно контрастно средство за определяне на нивото и локализиране на съдови заличаване, кръвоснабдяването на някои области, развитие на обезпечения. Съдов доплер или сканиране триплекс, се извършва с помощта на ултразвукови вълни, за да се определи естеството и степента на запушване на притока на кръв.

Бъдете сигурни, за да прекарат електрокардиограма – открие наличието на аритмия, хипертрофия на лявата или дясната камера систолното претоварване на сърцето,началото на миокардния инфаркт. Исхемичните промени се визуализират на електрокардиограмата чрез намаляване на напрежението (размера) на всички зъби, депресия (депресия) на ST сегмента под изолината, отрицателна Т вълна.

Допълнение ЕКГ ехокардиографско изследване или ултразвук на сърцето – определя размера и формата, миокардния контрактилитет, наличието на неподвижни места, калцификациите, функционирането на клапната система, възпалителните или метаболитните промени.

Най-информативният метод за диагностициране на всички патологични процеси е сцинтиграфия – графично изобразяване на миокардно натрупване на контрасти или белязани изотопи. Обикновено разпределението на материята е равномерно, без райони с повишена или намалена плътност. Свързващата тъкан има намалена способност за улавяне на контраста и склерозиращите места не се визуализират в изображението.

За диагностицирането на съдови лезии на който и да е регион, избраният метод остава магнитно резонансно сканиране, multispiral изчислена томография. Тяхното предимство е в голямото клинично значение, способността да се показва точното локализиране на обструкцията.

В някои случаи, за по-точна диагноза извършва хормонални тестове, като например определяне на хипотиреоидизъм или синдром на Кушинг.

Лечение на коронарна болест на сърцето и Cardiosclerosis


Лечение и профилактика на коронарна болест на сърцето започва с промени начина на живот – хипокалорична съответствие балансирана диета, избягване на вредни навици, физическо възпитание или физически упражнения терапия.

Диетата за атеросклероза на основата на диетата на млечния зеленчуци, с пълен провал на заведения за бързо хранене, мазни и пържени храни, полуфабрикати, тлъсти меса и риба, сладкарски изделия, шоколад.

Предимно uprotreblyayutsya продукти – източници на влакна (плодове и зеленчуци, зърнени култури и бобови растения), полезни ненаситени мазнини (растителни масла, риба, ядки), методи за готвене – пара, печене, задушаване.

Лекарства, използвани при повишен холестерол и коронарна болест на сърцето – нитрати за облекчаване на ангина атаки (нитроглицерин нитро-дълго), антитромбоцитни средства за профилактика на тромбоза (Аспирин тромботична Ass), антикоагуланти в присъствието на хиперкоагулация (хепарин Enoksiparin), АСЕ инхибитори на хипертония (еналаприл , рамиприл), диуретици (фуроземид, Veroshpiron) – за облекчаване на отоци.

Също така се използват статини (аторвастатин, ловастатин) или фибрати, никотинова киселина за профилактика на хиперхолестеролемия и прогресията на заболяването.

Когато аритмии antiarimicheskie предпише лекарства (верапамил, амиодарон), бета-блокери (метопролол, атенолол), за лечение на хронична сърдечна недостатъчност – сърдечни гликозиди (дигоксин).

За кардиосклерозата се казва във видеото в тази статия.

Гледайте видеоклипа: Как стоката да е така?

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: